怎么准确判断是不是宫外孕呢?

　　宫外孕虽然是怀孕，但却不是爱情的结晶，而是痛苦的烦恼，所以不管是什么怀孕，只要是怀孕了都需要去医院做早孕检查，这样才能放心，不然真的是宫外孕了，拖得时间太久，真的危害很大。所以要怎么来判断是不是宫外孕呢?

　　准确的方式，通过检查来确定。

　　输卵管妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，往往需采用辅助检查方能确诊。若阴道流血淋漓不断，腹痛加剧，盆腔包块增大以及血红蛋白逐渐下降等，有助于确诊。可采用以下的检查方法协助诊断。

　　《HCG测定》：是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。

　　《孕酮测定》：异位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1(放免测定)，常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。

　　《腹腔镜检查》：大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。

　　《超声诊断》：宫外孕的声像特点：

　　1; 子宫虽增大但宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，该区若查出胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。

　　2; B型超声显像一般要到停经7周时，方能查到胚芽与原始心管搏动，而在停经5-6周时宫内妊娠显示的妊娠囊(蜕膜与羊膜囊形成的双囊)可能与异位妊娠时在宫内出现的假妊娠囊(蜕膜管型与血液形成)发生混淆。

　　3; 输卵管妊娠流产或破裂后，则宫旁回声区缺乏输卵管的声像特征，但若腹腔内存在无回声暗区或直肠子宫陷凹处积液暗区像，对诊断宫外孕有价值。

　　《诊断性刮宫》：在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

　　《后穹隆穿刺》：后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。

　　《其他生化标记》：有报道：异位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，两者与血清HCG、孕酮联合测定，在异位妊娠检测中优于单项测定。近年来还有将检测血清CA125与β–HCG结合，发现血清CA125水平有随着β–HC****平降低而升高的趋势，可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。

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